Dein Schilddrüsen Guide

Werte okay und du fühlst dich trotzdem nicht gut?

Du hast unter meinem Reel SCHILDDRÜSE kommentiert, schön, dass du da bist! Hier siehst du, wo wir nach der Ursache suchen, wenn dir ein Schilddrüsenhormon fehlt: im Darm, bei den Nährstoffen und im Immunsystem.

Das Wichtigste in Kürze

Warum „Werte okay“ nicht immer reicht

L-Thyroxin gehört in Deutschland zu den am häufigsten verschriebenen Medikamenten. Es ersetzt ein Hormon, das deiner Schilddrüse fehlt, nämlich T4, also die Vorstufe des aktiven Hormons T3.

Warum dir das Hormon fehlt, beantwortet die Tablette aber nicht. Werte im Normbereich sind ein wichtiger Anfang. Sie sagen nur nicht, was deine Schilddrüse aus dem Takt bringt. Und hinter einer Unterfunktion steckt meistens etwas, das sich finden lässt.

Wir wollen verstehen, WARUM. Dann schauen wir uns an, wo die Ursache liegen kann.

Die drei Bereiche, in denen wir suchen

1. Dein Darm

Der Darm ist die Tür, durch die das Hormon aus der Tablette in deinen Körper kommt. Normalerweise werden etwa 70 % einer Tablette aufgenommen. Das kann sich ändern:

Dazu kommt, was im Alltag stört: Kaffee, Milch, Ballaststoffe, Säureblocker sowie Eisen und Calcium zur gleichen Zeit. In der Fachliteratur wird empfohlen, die Tablette nüchtern etwa 60 Minuten vor dem Frühstück zu nehmen.

2. Deine Nährstoffe

Deine Schilddrüse bildet vor allem T4. Wirken soll aber T3, das aktive Hormon. Dein Körper wandelt T4 deshalb in T3 um, und dafür braucht er unter anderem Selen, Zink und Eisen. Fehlt davon etwas, kann die Umwandlung ins Stocken geraten.

Alle diese Nährstoffe kommen über den Darm zu dir. Deshalb hängen Bereich 1 und Bereich 2 eng zusammen.

Und Jod? Bei Hashimoto ist Jod kein Pauschalthema. Manche Menschen reagieren empfindlich auf Jod, auch über Nahrungsergänzung. Ob und wie viel zu dir passt, ordnen wir individuell ein.

Deshalb nehmen wir nichts auf Verdacht. Wir schauen zuerst, was bei dir wirklich fehlt.

3. Dein Immunsystem

Hashimoto ist eine Autoimmunerkrankung der Schilddrüse. Das heißt: Dein Immunsystem greift die Schilddrüse an und entzündet sie dauerhaft. Das kann über Jahre zu einer Unterfunktion führen. Frauen sind 4 bis 10 Mal häufiger betroffen als Männer.

Die entscheidende Frage lautet deshalb: Was triggert es? Ein Trigger ist ein Auslöser, der dein Immunsystem anheizt. Genau das wird in der Regel nicht angeschaut.

Mögliche Trigger, die wir uns ansehen:

Meist spielen mehrere Faktoren zusammen. Das ist natürlich immer individuell.

Nur die Tablette zu nehmen, ist die halbe Antwort. Die andere Hälfte ist die Frage nach dem Warum.

So gehen wir bei dir in der Praxis vor

Wir sehen uns Darm, Nährstoffe und Immunsystem an und suchen, was deine Schilddrüse aus dem Takt bringt. In diesen Schritten:

  1. Deine Werte und deine Geschichte. Wir schauen nicht nur auf das TSH, sondern auch auf fT3 und fT4, also die freien Hormone, und bei Bedarf auf reverses T3, eine inaktive Form des Hormons. Dazu kommen deine Antikörper (TPO, Tg).
  2. Darm. Wie gut arbeiten Magensäure und Verdauung, und nimmt dein Körper auf, was er braucht? Je nach Beschwerden prüfen wir zum Beispiel Zöliakie oder SIBO, etwa mit einem Atemgastest.
  3. Nährstoffe. Wir sehen uns Eisen, Selen, Zink und Vitamin D an und entscheiden danach, was für dich dran ist.
  4. Immunsystem. Wir suchen nach den Triggern, die bei dir mitspielen können: Darm, Unverträglichkeiten, Nährstoffe, Stress.
  5. Reihenfolge festlegen. Gemeinsam entscheiden wir, womit wir anfangen. Schritt für Schritt, in deinem Tempo. Was dabei herauskommt, ist bei jeder Frau anders.

Fragen für dich

Das ist keine Diagnose, sondern ein Spiegel. Geh die Fragen in Ruhe durch. Überall dort, wo du denkst „Das hat noch niemand angeschaut“, lohnt sich ein genauerer Blick. Kopier dir die Liste in deine Notizen-App.

MEINE FRAGEN ZUR SCHILDDRÜSE

Zur Tablette:
[ ] Hat mir schon mal jemand gesagt, warum mir mein Schilddrüsenhormon fehlt?
[ ] Seit wann nehme ich die Tablette, und wurde die Dosis seitdem geändert?
[ ] Wann nehme ich sie ein: nüchtern oder mit Kaffee, Milch, Frühstück?
[ ] Nehme ich Säureblocker oder Eisen- und Calciumpräparate?

Darm:
[ ] Habe ich Blähungen, Verstopfung oder Durchfall?
[ ] Gibt es Lebensmittel, die ich schlecht vertrage, zum Beispiel Gluten oder Milchprodukte?
[ ] Hat jemand in meiner Familie eine Autoimmunerkrankung oder Zöliakie?

Nährstoffe:
[ ] Wurden bei mir schon Ferritin, Selen, Zink und Vitamin D gemessen? Kenne ich die Werte?
[ ] Kenne ich neben dem TSH auch meine Werte für fT3 und fT4?

Immunsystem:
[ ] Wurden bei mir schon Schilddrüsen-Antikörper (TPO) bestimmt?
[ ] Gab es eine Phase (viel Stress, ein Infekt, eine Lebensumstellung), ab der es schlechter wurde?
[ ] Hat sich schon jemand angeschaut, was mein Immunsystem anheizen könnte?

Hat dir schon mal jemand gesagt, warum dir dein Schilddrüsenhormon fehlt?

Wenn du das bei dir klären willst, komm zu uns in die Praxis. Wir schauen uns deine Schilddrüse genauer an: Darm, Nährstoffe und Immunsystem. Vor Ort in Hilzingen am Bodensee oder online.

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Worauf dieser Guide beruht

Auf meinem Praxiswissen und auf diesen Quellen. Dass Selen, Zink und Eisen bei der Umwandlung von T4 in T3 eine Rolle spielen können, gehört zu meinem Praxiswissen.

Stand: November 2026.

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